Мужчина, 50 летВ анамнезе - артериальная гипертензия....
2 лет назад от Medcase | Интересное в медицине
Мужчина, 50 лет
В анамнезе - артериальная гипертензия. Обратился с жалобами на лихорадку, сонливость, тошноту. Жалобы беспокоят в течение 5 дней.
Анализ на антиген лихорадки Денге - положительный.
На 8 сутки внезапно возникло двоение в глазах, птоз левого века, парез взора влево левого глаза.
При осмотре: острота зрения справа 6/9, слева - 6/36. Диплопия при всех положениях глаз. Отмечено ограничение подвижности левого глаза, за исключением отведения.
Диагностирован паралич глазодвигательного нерва. Зрачок левого глаза расширен до 8 мм, правого - до 3 мм. Внутриглазное давление в пределах нормы.
По данным анализа крови - гемоконцентрация, тромбоцитопения, повышение печеночных ферментов.
Экстренная КТ и КТ-артерио и венография головного мозга: патологии не выявлено.
Проводилась симптоматическая терапия - инфузионная терапия, НПВС.
К моменту выписки паралич нерва сохранялся, рекомендовано повторное обращение к врачу при признаках ухудшения. Через 3 месяца при очередном осмотре отмечено значительно улучшение подвижности глазного яблока, восстановление остроты зрения.
Loh SA, Wan Abdul Rahman WMH, Sonny Teo KS, Abu N. A Unique Case of Unilateral Oculomotor Nerve Palsy Secondary to Dengue Fever. Cureus. 2023 Feb 21;15(2):e35281. doi: 10.7759/cureus.35281. PMID: 36994298; PMCID: PMC10042519.
#medcase #неврология #инфекции #офтальмология
В анамнезе - артериальная гипертензия. Обратился с жалобами на лихорадку, сонливость, тошноту. Жалобы беспокоят в течение 5 дней.
Анализ на антиген лихорадки Денге - положительный.
На 8 сутки внезапно возникло двоение в глазах, птоз левого века, парез взора влево левого глаза.
При осмотре: острота зрения справа 6/9, слева - 6/36. Диплопия при всех положениях глаз. Отмечено ограничение подвижности левого глаза, за исключением отведения.
Диагностирован паралич глазодвигательного нерва. Зрачок левого глаза расширен до 8 мм, правого - до 3 мм. Внутриглазное давление в пределах нормы.
По данным анализа крови - гемоконцентрация, тромбоцитопения, повышение печеночных ферментов.
Экстренная КТ и КТ-артерио и венография головного мозга: патологии не выявлено.
Проводилась симптоматическая терапия - инфузионная терапия, НПВС.
К моменту выписки паралич нерва сохранялся, рекомендовано повторное обращение к врачу при признаках ухудшения. Через 3 месяца при очередном осмотре отмечено значительно улучшение подвижности глазного яблока, восстановление остроты зрения.
Loh SA, Wan Abdul Rahman WMH, Sonny Teo KS, Abu N. A Unique Case of Unilateral Oculomotor Nerve Palsy Secondary to Dengue Fever. Cureus. 2023 Feb 21;15(2):e35281. doi: 10.7759/cureus.35281. PMID: 36994298; PMCID: PMC10042519.
#medcase #неврология #инфекции #офтальмология
Категория:
За жизнь
, 'user_report.php?blogentry_id=102387&return_url=http%253A%252F%252Fbeon.mobi%252Fblog.php%253Fblogentry_id%253D102387%2526task%253Dadd_quote%2526user%253Dmedcase-interesnoe-v-medicine&TB_iframe=true&height=300&width=450', '', './images/trans.gif');){kind=link}