Мужчина, 87 летВ анамнезе - хроническая болезнь почек...
2 лет назад от Medcase | Интересное в медицине
Мужчина, 87 лет
В анамнезе - хроническая болезнь почек артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий. В течение 3 дней его беспокоит запор и боль в нижних отделах живота.
При осмотре: живот вздут, болезненный при пальпации в правом нижнем квадранте, симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Выполнена рентгенография органов брюшной полости: петля толстой кишки расширена, заполнена газом, напоминает "кофейное зерно", что указывает на заворот кишки.
Выполнить КТ органов брюшной полости невозможно в связи с отсутствием томографа в клинике.
Выполнена экстренная лапаротомия, диагностирован заворот слепой кишки, кишка жизнеспособна, произведена деторсия.
Интраоперационно гемодинамика была нестабильна, в связи с этим от резекции кишки решено отказаться, выполнена цекопексия и цекостомия.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
При осмотре через полгода - состояние пациента удовлетворительное, он отказывается от закрытия стомы.
NEJM апрель 2023г
#medcase #хирургия #кишечнаянепроходимость
В анамнезе - хроническая болезнь почек артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий. В течение 3 дней его беспокоит запор и боль в нижних отделах живота.
При осмотре: живот вздут, болезненный при пальпации в правом нижнем квадранте, симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Выполнена рентгенография органов брюшной полости: петля толстой кишки расширена, заполнена газом, напоминает "кофейное зерно", что указывает на заворот кишки.
Выполнить КТ органов брюшной полости невозможно в связи с отсутствием томографа в клинике.
Выполнена экстренная лапаротомия, диагностирован заворот слепой кишки, кишка жизнеспособна, произведена деторсия.
Интраоперационно гемодинамика была нестабильна, в связи с этим от резекции кишки решено отказаться, выполнена цекопексия и цекостомия.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
При осмотре через полгода - состояние пациента удовлетворительное, он отказывается от закрытия стомы.
NEJM апрель 2023г
#medcase #хирургия #кишечнаянепроходимость
Категория:
За жизнь
, 'user_report.php?blogentry_id=102383&return_url=http%253A%252F%252Fbeon.mobi%252Fblog.php%253Fuser%253Dmedcase-interesnoe-v-medicine%2526blogentry_id%253D102383&TB_iframe=true&height=300&width=450', '', './images/trans.gif');){kind=link}