Женщина, 61 годОбратилась к ревматологу с жалобами на...

Женщина, 61 год

Обратилась к ревматологу с жалобами на отеки вокруг глаз, слабость в руках. Жалобы возникли около полугода назад.
Одышки, кашля, болей в суставах не отмечала.
При осмотре: покраснение век, выраженный периорбитальный отек, отечность носогубных складок, пойкилодермия кожи верхней части спины, мышечная сила отводящих мышц плеча 4/5.
Лабораторные исследования: креатин киназа 6300 Ед/л, АНЦА 1:320, положительный результат на аутоантитела anti-p155/140.
МРТ: отек дельтовидной мышцы. Биопсия кожи - признаки дерматита.
Установлен диагноз - дерматомиозит.
Дерматомиозит - это идиопатическое воспалительное заболевание, при котором поражаются мышцы и кожа.
У пациентки имеются характерные признаки: гелиотропная сыпь, отеки век, симптом "шали".
Начата терапия глюкокориткоидами, метотрексатом и иммуноглобулином. Онкопоиск - не выявил патологии.
Через 2 месяца при повторном осмотре отмечается значительное улучшение.

Caoilfhionn M. Connolly, Lisa Christopher-Stine. Periorbital Edema in Dermatomyositis. DOI: 10.1056/NEJMicm2210861

#medcase #дерматомиозит #ревматология #терапия

Категория: За жизнь