Женщина, 38 летПоступила с жалобами на лихорадку в...
2 лет назад от Medcase | Интересное в медицине
Женщина, 38 лет
Поступила с жалобами на лихорадку в течение 2 месяцев, повышенную потливость. Также, у пациентки отмечается рецидивирующая одонтогенная инфекция.
Анамнез не отягощен, ранее пациентка была обследована, патологии не выявлено.
При осмотре - на коже лица язвенный дефект, боли нет. Ротовая полость: отсутствует одна из пломб, что, вероятно, являлось причиной инфекции. Предварительный диагноз - одонтогенный абсцесс с формированием свищевого хода.
Выполнена рентгенография, и пациентка осмотрена стоматологом - диагноз не подтвердился: ротовая полость санирована, на коже лица - крупный абсцесс, глубоко распространяющийся на подлежащие ткани. Под анестезией выполнена хирургическая обработка раны. Образец отделяемого отправлен на культуральное исследование.
Дифференциальный диагноз включал в себя инфицированную кисту, некротизирующий фасциит. В связи с этим была начата эмпирическая антибактериальная терапия.
Посев: рост стафилококков, без роста MRSA. На фоне проводимого лечения отмечено улучшение, пациентка была выписана, в течение недели продолжалась антибактериальная терапия. Позднее был получен результат гистологического исследования: соединительная ткань с признаками острого и хронического воспаления, в большом количестве - лимфоциты и макрофаги, субэпителиальные гранулемы. Таким образом, дальнейший дифференциальный диагноз проводился между орофасциальным гранулематозом и болезнью Крона с вторичной инфекцией. В рамках дообследования выполнены ЭГДС и колоноскопия, обнаружены язвенные дефекты, взята биопсия. На основании гистологического заключения была подтверждена болезнь Крона.
Talebzadeh AT, Talebzadeh N. Facial Presentation of Crohn's Disease: Report of a Case. Cureus. 2023 Mar 11;15(3):e36024. doi: 10.7759/cureus.36024. PMID: 37051004; PMCID: PMC10085536.
#medcase #гастроэнтерология #терапия #хирургия #стоматология
Поступила с жалобами на лихорадку в течение 2 месяцев, повышенную потливость. Также, у пациентки отмечается рецидивирующая одонтогенная инфекция.
Анамнез не отягощен, ранее пациентка была обследована, патологии не выявлено.
При осмотре - на коже лица язвенный дефект, боли нет. Ротовая полость: отсутствует одна из пломб, что, вероятно, являлось причиной инфекции. Предварительный диагноз - одонтогенный абсцесс с формированием свищевого хода.
Выполнена рентгенография, и пациентка осмотрена стоматологом - диагноз не подтвердился: ротовая полость санирована, на коже лица - крупный абсцесс, глубоко распространяющийся на подлежащие ткани. Под анестезией выполнена хирургическая обработка раны. Образец отделяемого отправлен на культуральное исследование.
Дифференциальный диагноз включал в себя инфицированную кисту, некротизирующий фасциит. В связи с этим была начата эмпирическая антибактериальная терапия.
Посев: рост стафилококков, без роста MRSA. На фоне проводимого лечения отмечено улучшение, пациентка была выписана, в течение недели продолжалась антибактериальная терапия. Позднее был получен результат гистологического исследования: соединительная ткань с признаками острого и хронического воспаления, в большом количестве - лимфоциты и макрофаги, субэпителиальные гранулемы. Таким образом, дальнейший дифференциальный диагноз проводился между орофасциальным гранулематозом и болезнью Крона с вторичной инфекцией. В рамках дообследования выполнены ЭГДС и колоноскопия, обнаружены язвенные дефекты, взята биопсия. На основании гистологического заключения была подтверждена болезнь Крона.
Talebzadeh AT, Talebzadeh N. Facial Presentation of Crohn's Disease: Report of a Case. Cureus. 2023 Mar 11;15(3):e36024. doi: 10.7759/cureus.36024. PMID: 37051004; PMCID: PMC10085536.
#medcase #гастроэнтерология #терапия #хирургия #стоматология
Категория:
За жизнь
, 'user_report.php?blogentry_id=117929&return_url=http%253A%252F%252Fbeon.mobi%252Fblog.php%253Fuser%253Dmedcase-interesnoe-v-medicine%2526blogentry_id%253D117929&TB_iframe=true&height=300&width=450', '', './images/trans.gif');){kind=link}