Женщина, 57 летТри года назад впервые заметила...
2 лет назад от Medcase | Интересное в медицине
Женщина, 57 лет
Три года назад впервые заметила образование на правой ягодице, которое постепенно увеличивалось в размерах. Образование безболезненное, размерами 12х8 см, плотное.
КТ таза с контрастированием: дольчатое образование размером 8 см, множественные увеличенные паховые лимфоузлы.
Взята биопсия: нейроэндокринная карцинома.
ИГХ: положительная окраска на СК20, хромогранин, ЕМА и клетки Меркеля, отрицательно на TTF‐1 и CK7. Установлен диагноз: карцинома Меркеля. Титр антител MCPyV oncoprotein повышен до 115,000.
По данным ПЭТ-КТ - повышенная метаболическая активность в области левой небной миндалины. При осмотре выявлено уплотнение миндалины, регионарные лимфоузлы не увеличены.
Выполнена тонзилэктомия слева, широкая эксцизия образования ягодицы, лимфаденэктомия правых паховых, подвздошных и запирательных узлов, закрытие дефекта лоскутом портняжной мышцы.
Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии на 4 сутки после операции.
Гистологическое исследование: опухоль размером 6,5 см, негативные края резекции, митотический индекс 22, лимфо-васкулярная инвазия. Поражен 1 из 16 л/у, метастаз в небную миндалину.
Установлена IV стадия pT4N1bM1c, начат годовой курс адъювантной терапии. Отмечено снижение уровня антител в динамике.
В настоящее время прошло 11 месяцев после установления диагноза, признаков рецидива нет. Продолжается адъювантная терапия, динамическое наблюдение.
Okonkwo PC, Henning A, Plaza J, Agrawal A, Contreras CM. A rare tonsillar metastasis of Merkel cell carcinoma: A case report. Clin Case Rep. 2023 Mar 19;11(3):e7063. doi: 10.1002/ccr3.7063. PMID: 36950672; PMCID: PMC10025251.
#medcase #онкология #хирургия
Три года назад впервые заметила образование на правой ягодице, которое постепенно увеличивалось в размерах. Образование безболезненное, размерами 12х8 см, плотное.
КТ таза с контрастированием: дольчатое образование размером 8 см, множественные увеличенные паховые лимфоузлы.
Взята биопсия: нейроэндокринная карцинома.
ИГХ: положительная окраска на СК20, хромогранин, ЕМА и клетки Меркеля, отрицательно на TTF‐1 и CK7. Установлен диагноз: карцинома Меркеля. Титр антител MCPyV oncoprotein повышен до 115,000.
По данным ПЭТ-КТ - повышенная метаболическая активность в области левой небной миндалины. При осмотре выявлено уплотнение миндалины, регионарные лимфоузлы не увеличены.
Выполнена тонзилэктомия слева, широкая эксцизия образования ягодицы, лимфаденэктомия правых паховых, подвздошных и запирательных узлов, закрытие дефекта лоскутом портняжной мышцы.
Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии на 4 сутки после операции.
Гистологическое исследование: опухоль размером 6,5 см, негативные края резекции, митотический индекс 22, лимфо-васкулярная инвазия. Поражен 1 из 16 л/у, метастаз в небную миндалину.
Установлена IV стадия pT4N1bM1c, начат годовой курс адъювантной терапии. Отмечено снижение уровня антител в динамике.
В настоящее время прошло 11 месяцев после установления диагноза, признаков рецидива нет. Продолжается адъювантная терапия, динамическое наблюдение.
Okonkwo PC, Henning A, Plaza J, Agrawal A, Contreras CM. A rare tonsillar metastasis of Merkel cell carcinoma: A case report. Clin Case Rep. 2023 Mar 19;11(3):e7063. doi: 10.1002/ccr3.7063. PMID: 36950672; PMCID: PMC10025251.
#medcase #онкология #хирургия
Категория:
За жизнь
, 'user_report.php?blogentry_id=82596&return_url=http%253A%252F%252Fbeon.mobi%252Fblog.php%253Fuser%253Dmedcase-interesnoe-v-medicine%2526blogentry_id%253D82596&TB_iframe=true&height=300&width=450', '', './images/trans.gif');){kind=link}