Женщина, 44 годаОбратилась к дерматологу. В течение...

Женщина, 44 года

Обратилась к дерматологу. В течение года её беспокоит зуд в области правого соска, изменение его формы, и периодическое появление отделяемого.
При осмотре: темно-розовая бляшка с четкими границами, покрывающая весь сосок и ареолу. Край образования приподнятый, неровный, поверхность его покрыта корочками.
Дерматоскопия: поверхность соска и ареолы покрыта бороздами и шелушится. Образования в толще молочной железы, увеличенные лимфоузлы не определяются.
Биопсия образования: клетки интраэпителиальной аденокарциномы, также известные как клетки Педжета.
Установлен диагноз рака Педжета - это рак молочной железы, проявляющийся в виде поражения соска, часто ассоциирован с протоковой карциномой. Сложность в постановке диагноз обусловлена трудностями дифференциального диагноза с доброкачественными поражениями кожи, например, экземой.
МРТ правой молочной железы: протоковая карцинома в области ареолы.
Выполнена резекция соска и ареолы с широкой эксцизией окружающих тканей, далее проводилась лучевая терапия.
При осмотре спустя год - признаков рецидива нет.

Rojita Akham, Neirita Hazarika. Paget’s Disease of the Breast. N Engl J Med 2023; 388:1126. DOI: 10.1056/NEJMicm2210124

#medcase #маммология #хирургия #ракмолочнойжелезы #онкология

Категория: За жизнь